武漢職工醫(yī)保報銷比例2022(武漢職工醫(yī)保報銷比例2022年)

　　醫(yī)保現(xiàn)金報銷指符合基本醫(yī)療保險但未在醫(yī)藥機構直接結算的，需先現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費用，治療結束后，持相關單據(jù)到轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構進行醫(yī)療費用的審核結算。

二、武漢參保人在哪些情況下可以進行現(xiàn)金報銷？

　　如在新參保未發(fā)卡、急診未持卡、社保卡丟失、異地突發(fā)急診、社保卡掛失、異地就醫(yī)未能直接結算等情況時發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險的醫(yī)療費用，參保患者可以先行墊付，后持相關材料進行手工報銷。

　　武漢市醫(yī)保經(jīng)辦機構自收到轄區(qū)參保人員提交完整資料后15個工作日內完成費用審核撥付。參保人員可憑本人社保卡和身份證到社保卡制卡銀行柜臺領取報銷(第一次取款時，需本人持身份證到銀行激活社保卡金融賬戶)申請將報銷款劃入本人指定銀行賬戶的參保人員，到相應銀行網(wǎng)點辦理取款手續(xù)。

三、居民醫(yī)保在非定點醫(yī)療機構或異地進行就醫(yī)住院時該如何辦理現(xiàn)金報銷？

　　參保居民在非定點醫(yī)療機構或異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用需由個人墊付，經(jīng)備案或核準后，普通居民在治療結束30日內，大學生在治療結束90日內，持資料到轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構審核結算。

四、職工醫(yī)保在非定點醫(yī)療機構或異地進行就醫(yī)住院時該如何辦理現(xiàn)金報銷？

　　參保職工在非定點醫(yī)療機構或異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用需由個人墊付。經(jīng)備案或核準后，在治療結束30日內，持資料到轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構審核結算。

五、因突發(fā)疾病，參保人員住院前未辦理異地就醫(yī)備案，注意費用可以報銷嗎？

　　可以。

　　按照我國，在醫(yī)保定點醫(yī)療機構產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的門診緊急搶救和住院醫(yī)療費用，應按照我國法規(guī)從基本醫(yī)療保險基金中支付。參保患者可以先行墊付，出院后憑報銷材料，回參保地進行手工報銷。

六、職工醫(yī)保申請生育費用現(xiàn)金報銷該如何辦理？

　　因緊急情況在武漢市非定點醫(yī)療機構或選擇異地生育的參保人員在產(chǎn)檢和住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用需先由個人墊付，在醫(yī)療終結后30日內攜申報材料到參保單位所在轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理生育醫(yī)療費待遇現(xiàn)金報銷。

七、參保人員在哪些情況下可以進行特殊藥品現(xiàn)金報銷？

　　參保人員在住院和門診治療重癥(慢性)疾病期間，因各種原因不能直接持社保卡結算，用現(xiàn)金墊付的符合相關法規(guī)的特藥費用，可到各醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理報銷。

八、參保人員在哪些情況下發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保基金不予支付？

　　1、應當從工傷保險基金中支付的;

　　2、應當由第三人負擔的;

　　3、應當由公共衛(wèi)生負擔的;

　　4、在境外就醫(yī)的;

　　5、在非定點醫(yī)療機構(科室)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用(緊急搶救后住院和報備核準的除外);未按法規(guī)辦理轉、住院手續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費用。