發布日期:2022-12-10 13:17:22
醫保統籌支付什么意思
當我們使用醫保報銷時,用統籌賬戶來報銷,就叫做醫保統籌支付,醫保統籌賬戶是統一管理的,實施??顚S?,所以統籌基金是屬于全體參保人員的,任何單位或者個人都不能私自挪用。
醫保統籌基金指的是用人單位繳納的醫保費用部分,用人單位繳納的醫保費用一部分會劃入個人醫保賬戶,剩余的部分及利息都變成統籌基金,當參保職工患病時,在醫保報銷范圍內的醫療費用即可由統籌基金來報銷。醫保統籌基金的設立體現了社會公平,也有利于減輕企業的負擔。
醫保個人賬戶是什么
與醫保統籌賬戶的,就是醫保個人賬戶,醫保個人賬戶不是所有人都有的,一般城鎮職工身份參保的,都會有個人賬戶,個人賬戶里面的錢就是繳納醫保時個人所繳納的醫保費用,在職參保職工,參保狀態正常的話,每個月都有錢劃入個人賬戶。
個人賬戶里面的錢可以用來在定點藥店或定點醫院買藥,也可以用來支付門診費用或住院醫療費用中個人承擔的部分。想要查詢醫保個人賬戶余額的話可以直接撥打社??头峋€進行查詢,在社保服務中心和定點藥店也都可以查到,買藥時使用醫保支付就可以看到賬戶余額。
醫保統籌賬戶與醫保個人賬戶有什么區別
1、所有人不同:醫保統籌基金的所有人是全部參保人員,個人賬戶的所有人是參保人本人。
2、基金構成不同:統籌基金實現基金共濟,來源是各單位給員工繳納的醫保費用部分;而個人賬戶資金主要來源參保人員自己繳納的費用和單位繳納的部分費用。
3、報銷范圍不同:醫保統籌支付是用來報銷住院醫療費用、特殊門診費用、一些化療透析等治療費用等大額費用;而個人賬戶用來購買藥品、門診費用、統籌支付后需要個人承擔的部分等小額費用。