城鎮醫保和職工醫保的區別

城鄉居民醫保和職工醫保有什么區別?

　　城鄉居民基本醫療保險與城鎮職工基本醫療保險雖然同屬我國的基本醫療保險，但是兩者在參保對象、籌資標準、參保方式、報銷標準以及退休時的醫保待遇均有所不同，具體如下：

【1】參保對象

　　職工醫保：顧名思義，面向的是用人單位的職工，包括在企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位的職工，都應該參加城鎮職工醫保。如果是沒有雇工的個體工商戶、非全日制從業人員或者其他靈活就業人員，也可以以靈活就業人員身份參加城鎮職工醫保。

　　居民醫保：面向的是沒有工作單位的城鄉居民，包括18歲以下的兒童、沒有繳納職工醫保人群、老年居民以及在校大學生等等。

【2】籌資標準

　　職工醫保：由用人單位和職工個人雙方共同負擔、共同繳納。

　　城鄉居民醫保繳費采取補助和個人繳納相結合，以補助為主的方式籌資。2022年居民醫保人均籌資標準達到960元，居民醫保參保補助標準達到每人每年不低于610元;個人繳費標準達到每人每年350元。

【3】參保方式

　　職工醫保：一般由用人單位在與職工建立勞動或者工作關系的當月內為職工辦理參保手續，自繳納當月開始，享受醫保待遇。

　　城鄉居民醫保集中參保，參保繳費成功后，享受待遇時間為次年的1月1日至12月31日。

【4】報銷標準

　　職工醫保保險的范圍更廣，待遇更好，而居民醫保的報銷比例相對較低，具體各地要求不同，可參考當地醫保局所公布的基本醫療保險醫療費用報銷比例表。

【5】退休后醫保待遇

　　職工醫保：參保人在繳納醫療保險滿足當地要求的累計繳納年限的情況下，在辦理退休手續時如果享受領取養老金或退休費的條件，就可以享受退休人員的醫保待遇。

　　居民醫保：居民醫保是按年繳費，無關退休人員的醫保待遇。