發(fā)布日期:2022-10-04 17:10:49
2022農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例出爐!農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例怎么算參考一下
報(bào)銷(xiāo)比例有具體法規(guī)：
在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報(bào)銷(xiāo)60%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報(bào)銷(xiāo)40%，二級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷(xiāo)30%，三級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷(xiāo)20%。
住院治療，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例
一、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例
1、300元以下的，報(bào)銷(xiāo)30%;
2、300元(不含)以上2000元以下的，報(bào)銷(xiāo)70%;
3、2000元(不含)以上的，報(bào)銷(xiāo)50%。
二、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例
1、500元以下的，報(bào)銷(xiāo)25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的，報(bào)銷(xiāo)65%;
3、10000元(不含)以上的，報(bào)銷(xiāo)50%。
三、二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例
1、500元以下的，報(bào)銷(xiāo)25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的，報(bào)銷(xiāo)55%;
3、10000元(不含)以上的，報(bào)銷(xiāo)50%。
四、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例
1、1000元以下的，報(bào)銷(xiāo)20%;
2、1000元(不含)以上10000元以下的，報(bào)銷(xiāo)45%;
3、10000元以上(不含)的，報(bào)銷(xiāo)40%。
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例怎么算
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)(一級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷(xiāo)的比例是85%，起付線是200元;
2、縣級(jí)(二級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷(xiāo)的比例是70%，起付線是500元;
3、市級(jí)(三級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷(xiāo)的比例是55%，起付線是700元;
4、省級(jí)(三級(jí)醫(yī)院)住院報(bào)銷(xiāo)的比例是50%，起付線是1000。
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)額度
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍有門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、住院報(bào)銷(xiāo)和大病報(bào)銷(xiāo)三大部分。
一、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)：
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
二、住院報(bào)銷(xiāo)：報(bào)銷(xiāo)范圍：
A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)，限額200元;
手術(shù)費(fèi)(參照法定標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
報(bào)銷(xiāo)比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。
三、大病報(bào)銷(xiāo)：
鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。
同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷(xiāo)。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算，累加報(bào)銷(xiāo)，每人每年累計(jì)報(bào)銷(xiāo)有最高限額。
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)資料
新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)分為門(mén)診報(bào)銷(xiāo)和住院報(bào)銷(xiāo)，以及涉及特殊病種報(bào)銷(xiāo)材料也有所不同：
1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)攜帶資料：門(mén)診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷);
2、住院報(bào)銷(xiāo)攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明;
3、門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)攜帶資料：門(mén)診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本;
4、辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門(mén)診治療建議書(shū)、合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。